Неалкогольный жировой гепатоз чаще всего находят случайно, когда делают диспансеризацию (настоящую, а не понарошковую) или ищут другие проблемы. Тогда и обращают внимание на необычную структуру печени или выходящие за рамки нормы печеночные ферменты.
Что мы обычно проверяем?
- Общий анализ крови
- Печеночные ферменты.
- Вирусную инфекцию (различные гепатиты).
- Глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
- Холестерин (со всеми фракциями) и триглицериды.
- Наличие целиакии.
- УЗИ, если мы подозреваем диагноз.
- КТ или МРТ сделать можно, но оно не очень информативно.
- Эластометрия (эластография, фиброскан) – это отдельная форма ультразвукового исследования, которая может определить степень НЖГ и фиброза.
- Ну и новый метод, комбинирующий МРТ и эластометрию, позволяющий создать карту изменений печени.
- В самом крайнем случае делают биопсию печени. Метод этот не слишком приятный, плюс, как все инвазивные методы, чреват осложнениями.
Лечение жирового гепатоза
Основной метод лечения, как вы можете догадаться, очень сложный и противный: надо соблюдать диету и снижать вес (даже чуть-чуть будет иметь значение).
Диета должна содержать больше овощей, фруктов (не очень сладких), цельнозерновых продуктов и как можно меньше добавленного сахара. Да-да, именно сахара, а не жира, как почему-то любят рекомендовать коллеги. Жиры тоже, конечно, не все хороши, но все же в данном случае убирать надо именно сласти, выпечку, макароны, и даже по некоторым рекомендациям – белый рис. Контролируйте уровень сахара. Давно известный враг печени – алкоголь тоже способствует развитию заболевания.
А что еще можно? Да практически все, но особенно хорошо:
- рыбу,
- орехи (было даже отдельное исследование о пользе грецких орехов),
- авокадо
- растительное масло (особенно оливковое)
- чеснок
- зеленый чай
- кофе (да-да! Кофе имеет собственный защитный эффект в случае НЖГ)
Нужны физические упражнения (это ужасно обидно, но поддержание здоровья без физических упражнений невозможно) – хотя бы пресловутые 10000 шагов в день.
Из альтернативщины – витамин E, вроде бы, работает неплохо, однако, этот витамин не очень хорошо показал себя в других исследованиях (например, увеличивал риск рака простаты), так что в данном случае лучше старое доброе растительное масло. Хотите подсолнечное, хотите оливковое – подойдет любое – дешево и сердито.