Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс асептического или инфекционного типа. Клиническая картина диагностированных случаев свидетельствует о возможности протекания болезни как в острой, так и в подострой или хронической форме.
Наиболее ярким симптомом наличия патологического процесса является локальное уплотнение, приходящееся на область сочленения верхней конечности. Хроническая форма предполагает систематичные боли (незначительные или умеренные).
Диагностика реализуется с учетом клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома, а также результатов инструментальных методой исследования.
Что такое бурсит локтевого сустава?
Рассматриваемый недуг – это один из наиболее распространенных видов воспаления сочленения и накоплением внутри его полости серозного или гнойного экссудата (выпота).
Развитие большинства диагностированных случаев спровоцировано перегрузками и многочисленными микротравмами локтя. Среди пациентов встречаются спортсмены, люди, работающие в условиях повышенной сложности (тяжелый труд), а также те, кто в связи с какими-либо особенностями часто опирается локтями о стол.
В группу риска входят люди различного возраста, в большей степени мужчины молодого и среднего возраста.
План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом степени интенсивности проявления признаков, а также вида болезни и клинической картины конкретного пациента.
Патологическая анатомия болезни
В качестве причины обострения симптоматической картины и необходимости лечебного комплекса выступает воспаление бурсы.
Бурса – это образование щелевого типа, расположенное относительно близко от выступающих костных участков, внутри которого располагается относительно небольшое количество жидкости.
Ключевая функция бурсы – амортизация и защита околосуставных тканей от излишнего давления или чрезмерного трения.
При систематических микротравмах, а также повышенном давлении внутри сочленения, может возникнуть асептическое воспаление, следствием которого станет активное выделение жидкости оболочкой бурсы. В зависимости от количества выработанной жидкости проявляется локальная припухлость, вызванная выпячиванием наполненной полости.
Классификация
Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением бурсита локтевого сустава, сформировали классификацию, позволяющую подобрать наиболее эффективный план лечения. Рассмотрим виды воспаления сустава руки по различным критериям более детально.
По месту локализации патологического процесса выделяют бурситы:
- подкожные локтевые;
- лучелоктевые;
- межкостные.
В зависимости от особенностей течения недуга различают три формы:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Вид недуга также определяется и характером воспалительной жидкости. Так, выделяют воспаления:
- серозные;
- геморрагические;
- фибринозные;
- гнойные.
И в качестве последнего критерия классификации определяется вид патогенных микроорганизмов, по которым выделяют две группы инфицированных воспалений локтя:
- неспецифические (вызваны стафилококком или стрептококком);
- специфические (вызваны бледной спирохетой, микробактериями туберкулеза, а также гонококками и пр. возбудителями).
Наиболее сложным в лечении является гнойный бурсит локтевого сустава, при котором тяжело избежать оперативного вмешательства.
Причины бурсита локтевого сустава
Как и любое другое патологическое состояние человеческого организма, рассматриваемый недуг провоцируется различными по типу причинами.
В качестве причин бурсита локтевого сустава могут определять различные по типу факторы и предпосылки., к числу которых принято относить:
- перенесенная травма (ушиб) – негативное воздействие оптимальной силы по кончику локтя может спровоцировать выделение жидкости, воспаление и локальную отечность;
- оказание длительного воздействия (опора на твердую поверхность и пр.) – постоянное давление может вызвать отечность, что спровоцирует развитие патологических процессов;
- инфицирование – в ситуации, когда через повреждение кожных покровов в организм попадает инфекция, могут образоваться определенные последствия, среди которых и воспаление полости сочленения;
- развитие сопутствующих болезней – недуги, связанные с множественными поражениями, могут стать причиной нежелательного воспалительного процесса.
Группа риска
В группу риска по развитию патологии рассматриваемого типа попадают люди:
- которые вынуждены монотонно повторять механические действия, характерные для определенной профессиональной специфики;
- чья жизнь тесно связана со спортивной деятельностью, предполагающей повторение движений;
- страдающих патологиями дыхательной системы, что вынуждает опираться локтями для облегчения поступления воздуха в легкие.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Прежде чем понять вид имеющегося заболевания и сформировать представление о предстоящем плане лечения, необходимо иметь представление о симптоматической картине.
К числу симптомов бурсита локтевого сустава принято относить такие, как:
- локальная отечность и повышение температуры кожных покровов – первый и один из главных симптомов патологии («шишка» размером с гусиное яйцо);
- болевой синдром различной степени интенсивности – чем сильнее отечность, тем ярче и интенсивнее боль, усиливающаяся при надавливании на воспаленную область или сгибание/разгибание конечности;
- визуальные изменения – при развитии активного воспалительного процесса, область поражения приобретает красноватый оттенок;
- ограничение подвижности – диапазон движений не изменяется, однако выполнить ряд из них может быть затруднительно из-за болезненности.
Важно отметить, что острые формы способны вызвать сильную боль в ситуации, когда полость сочленения трансформируется в процессе совершения движений. Симптоматика при этом может быть размытой.
При рецидиве наблюдается болезненность и ограничение подвижности сроком от нескольких дней до нескольких недель.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов бурсита локтевого сустава?
В ситуации, когда наблюдается один или сразу несколько симптомов бурсита локтевого сустава, приходит время найти ответ на вопрос «К кому обратиться за помощью?».
Диагностикой и лечением могут заниматься несколько специалистов, к числу которых принято относить:
- терапевта (первичная поверхностная диагностика и направление к узкопрофильному специалисту);
- ортопеда-травматолога (первичное обследование и разработка плана лечения);
- ревматолога (оказание профессиональной помощи при соответствии клинических данных, соответствующих воспалительной артропатии);
- хирурга-ортопеда (если параллельно с воспалительным процессом имеется трещина или требуется проведение безотлагательного оперативного вмешательства).
По итогу обращения за медицинской помощью определяется необходимость к госпитализации в стационар, показаниями к чему могут послужить обострения септического бурсита, отягощение патологии сопутствующими инфекциями, а также отсутствие положительного эффекта от уже пройденного лечения.
Особенности диагностики
В основе диагностического процесса лежит опрос пациента, клиническая оценка имеющейся симптоматики и, конечно, непосредственный осмотр. Для уточнения предполагаемого диагноза дополнительно используются инструментальные методы исследования, среди которых:
- рентгенографическое исследование – результаты обследования позволяют исключить вероятность перелома кости или наличие инородных тел, солевых отложений и пр.;
- ультразвуковое исследование – формирует общую картину для визуализации ситуации, позволяющую полноценно оценить состояние стенок и объем воспалительной жидкости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – детализация получаемых результатов обеспечивает возможность для подтверждения/опровержения диагноза и исключения прочих предположений;
- пункция – забор содержимого полости позволяет определить тип жидкости, что имеет определенное значение при постановке диагноза. Важно отметить, что в процессе забора материала для исследования могут проводиться лечебные манипуляции.
Кроме того, проводится рад дополнительных лабораторных тестов (клинический и биохимический анализ крови, выявление С-реактивного белка и ревматологические пробы), что позволяет убедиться с верности поставленного диагноза и дает возможность оценить степень выраженности имеющегося патологического процесса.
Лечение бурсита локтевого сустава
Лечение бурсита локтевого сустава определяется исключительно в индивидуальном порядке, посте тщательной диагностики, с учетом имеющейся клинической картины и анамнеза пациента.
Как у любого другого недуга, достичь наилучших результатов в процессе лечения можно исключительно при комплексном подходе, предполагающем сочетание консервативных средств и прочих методик.
Рассмотрим основные методы лечения бурсита локтевого сустава более детально.
Консервативное лечение
Предполагает применение медикаментозного лечения. Воздействие может быть оказано препаратами различной формы, в частности, местного воздействия.
Среди наиболее назначаемых групп препаратов выделяют:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – снижают воспалительный процесс и купируют болевой синдром;
- антибиотики – помогают бороться с инфекционными поражениями при септической форме;
- кортикостероиды – внутрисуставные инъекции особо эффективными в ситуации, когда нужно быстро и эффективно устранить болезненность;
- хондропротекторы – обеспечивают возможность активизации процесса восстановления тканей.
Особую значимость в консервативном лечении играют хондропротекторы, способствующие восстановлению пораженных тканей и улучшению функциональности. Их применение также целесообразно в период ремиссии, что дает дополнительную уверенность в сохранении здорового состояния локтя при хронической болезни. Одним из лучших препаратов этой категории принято считать Артракам.
Физиотерапия
Использование методов физиотерапевтического лечения ускоряют восстановление функциональных способностей верхних конечностей и имеет большое количество прочих преимуществ. Среди наиболее эффективных и повсеместно применяемых физиотерапевтических методик выделяют:
- посещение сеансов массажа (курсом);
- воздействие на пораженную область ультразвуком/лазером/электрическим током;
- фонофорез.
Длительность курсов физиотерапевтического лечения определяется лечащим врачом с учетом особенностей процесса восстановления пациента и особенностей патологии.
Радикальные методы
Несмотря на то, что большинство случаев локтевого не требует хирургического лечения, радикальные методы его лечения все же существуют и применяются в ситуации, когда консервативная терапия и физиолечение не дают необходимого результата (более 2 месяцев начала лечения или в ситуации, когда образуются вторичные патологии).
Наиболее эффективным и применяемым методом радикальной терапии является эндоскопическое иссечение воспаленной ткани, что относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств.
Вероятные осложнения и прогнозы пациентов с диагностированным бурситом локтевого сустава
Как и любое другое заболевание, локтевой бурсит имеет определенные прогнозы, сформировать которые удалось благодаря большому количеству случаев медицинской практики.
В подавляющем большинстве случаев, развитие патологии не приводит к серьезным ограничениям подвижности рук (по большей части – сустава).
При отсутствии инфекционного поражения, уже в ближайшее время после начала комплексного лечения (в совокупности с системой противовоспалительной медикаментозной терапии) наблюдается положительная динамика.
Однако, важно сказать, что в редких случаях может возникать рецидив, при котором даже незначительный отек и слабая болезненность могут спровоцировать выброс большого количества жидкости.
Отказ от лечения или несвоевременно оказанная помощь могут усугубить ситуацию и спровоцировать усложнение лечебного процесса.
Профилактические меры
Лучшим методом лечения болезней считается их своевременное предупреждение. Чтобы не пришлось испытать на себе эффективность современных методов лечения, лучше всего позаботиться о профилактических мерах. Попробуем разобраться что к таковым относится.
Предупреждение болезни
Предупредить локтевой бурсит поможет ряд простейших рекомендаций, соблюдение которых обеспечит возможность сохранения здоровья суставов и общего уровня качества жизни:
- Предупреждение травм, обеспечение защиты кожных покровов.
- Оказание качественной первой помощи при повреждениях кожных покровов или сустава.
- Своевременное обращение за медицинской помощью.
- Ведение здорового образа жизни.
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание).
- Посещение профилактических медицинских обследований.
- Профилактический прием курса хондропротекторов по типу Артракама.
Профилактика рецидива
Столкнулись с воспалением, прошли успешное лечение и теперь не хочется испытать всю гамму этих эмоций повторно? Тогда Вам определенно стоит знать, как не допустить рецидив:
- Соблюдение рекомендаций лечащего врача.
- Контроль желания опереться локтями о твердые поверхности.
- Ведение активного образа жизни, занятие лечебной физической культурой (ЛФК).
- Соблюдение специализированной диеты.
- Учет профилактических мер по предотвращению бурситов.
Не зря говорят, что в здоровом теле – здоровый дух. Не пренебрегайте врачебной помощью, придерживайтесь общих рекомендаций и наслаждайтесь полноценной жизнью здорового человека.