Нарушение липидного обмена – причина развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенок артерий с последующим нарушением кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.
Липидограмма, или липидный профиль – это исследование уровня липидов в крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного обмена и оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему необходимо делать липидограмму?
Липидограмма позволяет оценить риск развития атеросклероза плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.
Липидограмма или липидный профиль включает исследование следующих показателей:
- триглицеридов;
- общего холестерина;
- липопротеинов низкой плотности – ЛПНП;
- липопротеинов высокой плотности – ЛПВП.
Их значения предоставляют информацию о состоянии липидного обмена и метаболических нарушениях и, следовательно, о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений, таких как:
- Стеноз коронарной артерии и инфаркт миокарда;
- Инсульт.
Факторы развития атеросклероза:
- повышенный уровень липидов – триглицериды, общий холестерин и фракция ЛПНП;
- пониженный уровень холестерина ЛПВП;
- гипертония;
- курение;
- диабет;
- повышенный уровень фибриногена, гомоцистеина;
- ожирение;
- неправильная диета, богатая насыщенными жирами;
- низкая физическая активность;
- старость.
Что проверяется при анализе?
В пакет входят замеры уровня таких показателей, как:
- Общий холестерин – определяет уровень холестерина. Его измерение используется в качестве скринингового теста на дислипидемию – нарушения липидного обмена, а также в качестве индикатора для оценки эффекта противоэпилептического лечения.
- Триглицериды – определяет уровень простых жиров, основного запаса энергии в жировой ткани
- Холестерин ЛПНП – липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерин. ЛПНП – индикатор оценки сердечно-сосудистого риска. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца чаще встречаются у пациентов с повышенным уровнем ЛПНП.
- Холестерин ЛПВП – липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Высокие уровни ЛПВП снижают риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Кому следует сделать липидограмму?
Исследование липидного профиля рекомендуется пациентам с такими проблемами, как:
- высокий холестерин / нарушение липидного обмена;
- если у члена семьи выявлено нарушением липидного обмена;
- подозрение на наследственную гиперхолестеринемию;
- семейный анамнез инфаркта миокарда, особенно в молодом возрасте;
- избыточный вес и ожирение;
- курение.
Кроме того, исследование липидограммы полезно при:
- мониторинге гиполипидемической терапии;
- наблюдении за состоянием пациентов, перенесших инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
Подготовка к анализу и проведение тестирования
Для получения достоверных результатов пациенту перед обследованием рекомендуют:
- соблюдать диету в течение 3 недель до теста;
- поддерживать постоянный вес;
- не ешьте за 12-14 часов до обследования, не употребляйте алкоголь 72 часа.
Материал для исследования – венозная кровь.
Метод исследования – спектрофотометрический.
Нормальная липидограмма или контрольные значения
У здорового человека следует поддерживать следующие значения:
Результаты липидограммы
Общий холестерин повышен при:
- различных формах гиперхолестеринемии;
- нарушение оттока желчи из-за непроходимости желчевыводящих путей, холестаза; заболевания поджелудочной железы;
- гипотиреоза;
- диабета;
- алкоголизма;
- тип питания с высоким содержанием жиров.
Снижение общего холестерина наблюдается при:
- алипопротеинемии;
- жировой диареи при синдромах мальабсорбции – нарушение усвоения основных питательных веществ;
- миелопролиферативных заболеваниях – неконтролируемый рост кровяных клеток;
- гиперфункции щитовидной железы.
Повышение уровня триглицеридов наблюдается при:
- наследственных и приобретенных дислипидемиях;
- метаболических заболеваниях – диабете, подагре;
- избыточном весе и ожирении;
- заболеваниях печени и алкоголизме;
- почечных заболеваниях;
- гипотиреозе щитовидной железы.
Снижение уровня триглицеридов происходит при:
- гипертиреозе;
- абеталипопротеинемии – заболевании, препятствующем нормальному всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов из пищи;
- недостаточности питания;
- мальабсорбции – недостаточности всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.
Холестерин ЛПНП повышается при;
- гиперхолестеринемии;
- гиперлипопротеинемии;
- диете с высоким содержанием насыщенных жиров;
- гипотиреозе;
- диабете;
- хронической почечной недостаточности;
- анорексии;
- порфирии – наследственном нарушении пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом.
Снижение холестерина ЛПНП происходит при:
- гипо- или абеталипопротеинемии;
- гиперактивности щитовидной железы;
- хронической анемии;
- тяжелом поражении печени и желчевыводящей системы.
Уровень холестерина ЛПВП следует поддерживать в пределах нормы, поскольку это фактор, снижающий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это достигается за счет правильного питания, умеренного употребления алкоголя, регулярных физических нагрузок и здорового образа жизни.
Снижение холестерина ЛПВП происходит при ожирении, повышенном уровне триглицеридов, приеме определенных лекарств – андрогенов, диуретиков, бета-адреноблокаторов и других.
Как подготовиться к тесту?
Материал для анализа крови следует сдавать натощак, то есть с 8-12 часовым перерывом от момента последнего приема пищи. Рекомендация применима ко всем исследованиям, так как изменения, вызванные приемом пищи, трудно предсказать, а полученные значения интерпретируются в сравнении с эталонными значениями, установленными в стандартных условиях.
За день до анализа крови следует избегать тяжелой и жирной еды и употребления алкоголя.
В день теста
Непосредственно перед сдачей анализа крови разрешается выпить небольшое количество воды.
Кровь рекомендуется собирать утром с 7:00 до 10:00. Если кровь собирается в другое время суток, это следует учитывать при интерпретации полученных результатов анализа.
Непосредственно перед сбором желателен 15-минутный отдых.
Анализ крови и принимаемые лекарства
По возможности тест следует провести до приема утренней дозы лекарства. Это решение всегда следует согласовывать с врачом.
Всегда сообщайте врачу, назначившему анализ о любых принимаемых лекарствах, добавках или растительных препаратах.