Здоровье – базовая ценность человеческого благополучия. Его мы желаем другим и себе в дни рождения, юбилеи, в начале нового года…
Исследование причин сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди населения выявило пять основных факторов риска:
- повышенное артериальное давление;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение;
- избыточный вес и ожирение.
Это пять основных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта и способствующих развитию других заболеваний. При наличии у человека нескольких факторов риска риск инфаркта или инсульта увеличивается в несколько раз. Хорошая новость заключается в том, что эти факторы риска уязвимы — их можно контролировать и уменьшить их влияние на здоровье.
Артериальное кровяное давление
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов артериальное давление в любом возрасте должно приближаться к 120/80 мм рт. Если оно превышает предел 140/90 мм рт.ст., это считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальное давление значительно повышается с возрастом. Оно может быть высоким у молодых людей.
Высокое кровяное давление вызывает:
- ишемическую болезнь сердца;
- сердечную недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт.
Исследования показывают, что люди с высоким кровяным давлением в 2 – 3 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний.
Артериальное давление можно снизить, изменив свой образ жизни:
- сократив потребление соли и лишний вес;
- отказавшись от курения,;
- увеличив физическую активность;
- питаясь здоровой пищей, не переедая;
- уменьшив стресс;
- соблюдая режим дня;
- уделяя время отдыху на свежем воздухе.
Если это не помогает, есть современные лекарства, лучшие из них может подобрать терапевт или кардиолог. Перед походом к врачу рекомендуется вести дневник измерений артериального давления и делать записи. Измеряйте артериальное давление 3 раза утром и вечером с 1-минутным перерывом между измерениями. Рассчитайте среднее артериальное давление между вторым и третьим измерением и запишите его. Берите с собой к врачу записи – они помогут ему более объективно оценить ситуацию.
Уровень холестерина в крови
У здорового человека:
- уровень общего холестерина в крови не должен превышать 5,0 ммоль/л;
- уровень холестерина липопротеинов низкой плотности или ЛПНП не должен превышать 3,0 ммоль/л.
Высокий уровень холестерина считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, что увеличивает риск ишемической болезни сердца и заболеваний периферических артерий.
Уровень холестерина в крови можно снизить за счет:
изменения образа жизни;
- сбалансированного здорового питания;
- регулярной физической активности.
Если это не помогает, доступны современные лекарства. Наиболее подходящие для каждого пациента подбирает семейный врач или кардиолог.
И тем не менее – все не так просто! Врач может установить еще более строгие пределы холестерина. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, указанные выше уровни холестерина относятся только к здоровым людям, не имеющих других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Если риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей:
- умеренный, то рекомендуемый уровень ЛПНП или холестерин липопротеинов низкой плотности в крови ниже 2,6 ммоль/л;
- высокий, то рекомендуемый уровень ЛПНП в крови ниже 1,8 ммоль/л;
- с известным или доказанным отложением холестерина в сердце или других артериях (очень высокий риск) уровень ЛПНП в крови должен быть ниже 1,4 ммоль/л;
- в некоторых особо опасных случаях ХС-ЛПНП следует снизить ниже 1,0 ммоль/л.
Холестерин липопротеинов высокой плотности или ЛПВП должен быть:
- выше 1,0 ммоль/л у мужчин;
- выше 1,2 ммоль/л у женщин.
В свою очередь триглицериды крови должны быть ниже 1,7 ммоль/л.
Уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови обычно анализируют в контексте диабета. Однако было показано, что повышенный уровень глюкозы (выше 5,5 ммоль/л) – независимый фактор риска:
сердечно-сосудистых заболеваний;
- ишемической болезни сердца;
- инфаркта миокарда;
- тромбоэмболического инсульта.
У людей без диабета с высоким уровнем сахара в крови риск сердечно-сосудистых заболеваний на 27% выше, чем у людей без диабета с нормальным уровнем глюкозы в крови. Напротив, у людей с диабетом, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 2,6 раза выше, чем у людей без диабета. Снижение уровня глюкозы в крови снижает риск ишемической болезни сердца как у пациентов с диабетом, так и у людей без диагноза диабета.
Снизить уровень сахара в крови можно:
- изменив свой образ жизни;
- сбалансированно питаясь;
- регулярно занимаясь спортом;
- нормализовав уровень холестерина в крови и вес;
- отказавшись от курения.
В случаях, если снизить уровень сахара в крови до желаемого уровня одним только здоровым образом жизни не удается, врач эндокринолог или терапевт назначит дополнительные анализы и медикаментозное лечение.
Курение
Курение – фактор риска сердечно-сосудистых и других заболеваний. Оно способствует возникновению и развитию:
- ишемической болезни сердца;
- инсульта;
- заболеваний периферических артерий;
- сердечной недостаточности и многих других хронических заболеваний.
Европейские данные показывают, что 50% курильщиков умирают от болезней, связанных с курением, половина из которых — сердечно-сосудистые. Основная причина ампутации нижних конечностей – заболевания периферических сосудов, наиболее значимый фактор риска которых – курение.
Курение особенно негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы в сочетании с другими факторами риска:
- высоким уровнем холестерина;
- высоким кровяным давлением;
- избыточным весом или ожирением.
В течение года после отказа от курения риск сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается вдвое и продолжает снижаться, достигая такого же низкого риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение более длительного периода времени, как у некурящих людей.
Индекс массы тела
Увеличение массы тела – фактор риска желудочковой дисфункции, хронической сердечной недостаточности, инсульта, аритмии и сахарного диабета, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Индекс массы тела или ИМТ рассчитывается по формуле Адольфа Кетле.
ИМТ = масса тела (кг) / рост (м).
Если при подсчете результата:
- ИМТ меньше 18,5, то у человека недостаточный вес;
- ИМТ 18,5–24,99, то у человека нормальная масса тела;
- ИМТ 25–29,99 – избыточная масса тела;
- ИМТ больше 30 – ожирение.
Индекс массы тела по полу и возрастным группам
Независимо от возраста человек набирает вес, если количество потребляемых калорий превышает количество расходуемых калорий.
Снижение лишнего веса уменьшает:
- артериальное давление;
- уровень общего и холестерина низкой плотности в крови;
- риск развития атеросклероза;
- уровень сахара в крови;
- риск развития диабета 2 типа.
Избыточный вес можно уменьшить с помощью регулярных физических нагрузок;
- активной ходьбы;
- бега;
- скандинавской ходьбы;
- танцев;
- езды на велосипеде;
- плавания и других видов физической активности.
Найдите свое любимое занятие – их так много!
Вторая составляющая похудения – сбалансированное питание и отсутствие переедания.
Количество факторов риска
Важно не только наличие или отсутствие каждого конкретного фактора риска, но и их количество и комбинации. Сочетание нескольких факторов риска увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в большей степени, чем сумма отдельных факторов риска. Например, если мужчине 55 лет, он курит, у него повышенное давление и высокий уровень холестерина, то в ближайшие 10 лет у него риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 5-10 раз выше, чем у некурящего с нормальным артериальным давлением и уровнем холестерина в крови мужчины 55 лет.
Врач может рассчитать этот риск в соответствии со специальной таблицей рисков SCORE. Но на самом деле такой расчет носит информационный характер и ничего не меняет в нашей жизни, если только каждый из нас сам не уменьшит факторы риска, влияющие на здоровье, качество и продолжительность жизни.
Люди склонны говорить, что это так сложно регулярно заниматься спортом, правильно питаться, вовремя ложиться спать, регулярно измерять артериальное давление, сдавать анализы крови, ходить к врачу, не забывать принимать лекарства. На самом деле это не сложно! Сложно, если здоровье уже подорвано и восстановление невозможно.
Если есть факторы риска, то:
- измените образ жизни;
- бросьте курить;
- внесите в жизнь больше физической активности;
- сократите приемы пищи, питайтесь регулярно и обдуманно;
- узнайте показатели своего здоровья – какое у вас артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови и другие показатели;
- проконсультируйтесь с кардиологом, эндокринологом, диетологом или другими специалистами, они помогут вам управлять своим здоровьем;
- если начали лечение, не сдавайтесь после первого месяца – здоровье требует терпения и уважения к своему телу, тогда это войдет в привычку и будет уже не так сложно.