Холецистит — распространенное заболевание, страдают от него во взрослом возрасте, бывают случаи развития у детей. При его развитии воспаляется желчный пузырь, стенка органа. Это вызывает болевые ощущения, приводит к печальным последствиям при отсутствии лечения. Код по мкб-10 (международной классификации болезней) К81. Далее делится на острый, хронический, неуточненный, холецистит других форм.
Причины развития холецистита
Обычно холецистит развивается после появления желчнокаменной болезни (жкб). Характеризуется наличием камней органа. Образования воздействуют на стенку, травмируют, повреждения остаются, возникает воспаление желчного пузыря. По завершению процесса стенка органа изменяется, толщина увеличивается, поверхность становится шероховатой. Это способствует дальнейшему образованию камней, росту старых. Камни мешают желчи нормально функционировать, она скапливается в органе, отток происходит с нарушениями, неравномерно. Это вторая причина развития болезни.
Болезнь провоцируют паразиты, заселяющие организм человека. Распространенные из них:
Аскариды;Острицы.В результате своей деятельности они выделяют продукты, отрицательно влияющие на состояние органов человека. Кроме того, цепляются за стенку желчного пузыря, могут ее травмировать. В результате длительного нахождения внутри органов возникает воспалительный процесс.
Также к развитию болезни приводят:
Деформация желчного пузыря, протоков, выводящих желчь. Наблюдается с рождения;Травмы органа;Инфекционные болезни;Сидячий образ жизни, отсутствие физических упражнений;Расстройство стула, запоры;Неправильное питание. Отсутствие режима при приеме пищи. Употребление сухой еды, фаст фуда, недостаточное количество жидкости. Переедание после длительного воздержания от пищи;Беременность. Матка меняется, растет, давит на органы на желчный пузырь;Опухоли органов брюшной полости;Расстройство нервной системы. Работа желчного пузыря, отток желчи зависят от состояния человека, психоэмоциональное напряжение вызывает неправильное сокращение органа. Провоцирует застой желчи. Поэтому болезнь возникает на нервной почве.Изменения, нарушения работы сосудов, которые снабжают кровью желчный пузырь;Нарушение оттока желчи из пузыря. Оно случается, когда орган неправильно сокращается, желчь выводится неравномерно. Накапливается большими порциями, выводится такими количествами сразу.Эти факторы влияют на развитие желчнокаменной болезни. Поэтому при их исключении риск возникновения холецистита минимальный. При отсутствии лечения желчь может забрасываться в поджелудочную железу, что вызовет ее воспаление. Тогда говорят о холецистопанкреатите. Если к воспалению пузыря присоединяется подобный процесс в печени, диагностируют гепатохолецистит.
Виды холецистита
По форме проявления различают острую и хроническую стадии болезни. Признаки зависят от проявления и тяжести протекания. Выделяют холецистит калькулезный, развивается с камнями в желчном пузыре, обычный, протекающий без образований. Называется некалькулезный.
Симптомы острого холецистита
Острый холецистит развивается быстро, требуется меньше суток, чтобы болезнь поразила больного. Обычно вызывает камень, находящийся в желчном протоке, мешает желчи проходить по естественному пути. Человек ощущает сильную боль, распространяющуюся на правый бок, под ребром. Ощущается тяжесть, мучает жжение. Приступ длится 3-5 часов. Если положить руку на место боли, надавить, ощущения усилятся. Нужно попросить больного вдохнуть в этот момент. Сильные болевые ощущения прервут вдох. Это главный симптом. На него обращают внимание при диагностике.
Боль также беспокоит в спине, могут возникать неприятные ощущения в плече, шее. Мышцы в животе значительно напряжены. Температура повышается, мучает озноб. Беспокоят признаки общего недомогания, ломота костей, мышц. Начинается тошнота, приводит к рвоте. При таком состоянии нужно срочно обращаться за врачебной помощью, чтобы не допустить печальных последствий. Болезнь опасна для жизни пациента.
Существует подробная классификация острого холецистита, разделяющая на катаральный, флегмонозный, гангренозный. Эти стадии сменяют друг друга при отсутствии лечения или неверном проведении, боль в пояснице, боку усиливается. Катаральная форма является начальной, самой безопасной, лечится легко при правильной терапии. Последняя стадия проявляется редко, является самой опасной, течение стремительное, угрожает летальным исходом.
Флегмонозный, гангренозный холецистит чаще развивается у мужчин. Для лечения запущенных случаев больного отправляют в отделение хирургии. Когда медикаментозное лечение не помогает, необходимо удалять орган. Такая операция называется холецистэктомия. Многие боятся таких процедур из-за возможных осложнений, проходятся отрицательно по хирургии. Но, тем не менее, к такому способу лечения при остром холецистите прибегают часто, проводят полостные, лапароскопические операции.
Симптомы хронического холецистита
Хронический холецистит обычно образуется при наличии камней. Это длительный процесс, первое время не доставляет беспокойств. Обычно диагностируется у взрослых, чаще развивается у женщин. Второй случай возникновений – после повторяющихся приступов острой стадии. Больного беспокоят боли, называемые желчной коликой. Локализация неприятных ощущений – правое подреберье. Характер боли ноющий. Мышцы под правым ребром напрягаются. Температура тела не повышается, озноб отсутствует. Хронический холецистит требует наблюдения, контроля. Главное, не допустить обострение болезни. После возникновения симптомов необходимо начинать квалифицированное лечение. При хроническом холецистите диеты придерживаться постоянно, это поможет избежать обострения.
Традиционное лечение холецистита
Диагноз определяет врач после осмотра, пальпации болезненных участков, сбора анализов, проведения необходимых процедур.
Проводят медикаментозное лечение. Задача – устранить инфекцию, вызывающую воспаление. Поэтому назначают антибиотики, уколы или таблетки. Сами препараты, курс, продолжительность приема определяет врач после осмотра, взятия анализов.
Обычно назначают ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии во всем организме. Дозировка зависит не только от возраста, но и от веса пациента, тяжести болезни. Цефтриаксон – еще один препарат, используемый для борьбы с бактериями. Используют метронидазол, эффективен только против микроорганизмов анаэробного происхождения. Они получают энергию без кислорода. Анаэробные инфекции обычно возникают при ранах, их загрязнении. Ампициллин часто назначают при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Борется с бактериями, кишечными инфекциями.
Антибиотик эритромицин разрешен к применению только взрослым пациентам. Это дешевое средство выпускается даже в форме мази. Чаще всего рекомендуют использовать именно при болезнях органов брюшной полости. Имеет мало побочных эффектов. Самым эффективным средством при развитии холецистита считают азитромицин. Применять его можно детям, но только если вес составляет более 45 килограмм. Долго применять нельзя, были зафиксированы случаи снижения слуха больных.
Для борьбы с микробами назначают фуразолидон, чаще всего используют при желчнокаменной болезни. Применение амоксициллина нужно сочетать с приемом клавулановой кислоты. Так, спектр действия становится шире, прием эффективнее. Обычно оба вещества содержатся в одной капсуле. У каждого антибиотика свой спектр действия, побочные эффекты, противопоказания. Нужно внимательно изучать инструкцию препарата перед применением. Не заниматься самолечением.
Также нужно восстановить правильный ход оттока желчи. Для этого назначают различные препараты. Это желчегонные средства, спазмолитики. Среди первых популярны Урсофальк, Урсосан. Кроме воздействия на ход желчи, они оказывают благоприятное влияние на печень. Болевой спазм поможет снять дротаверин. Именно он содержит активное вещество — но-шпа. Он расслабляет мышцы, расширяет сосуды, действует как обезболивающее средство. В результате неприятные ощущения отступают. Применять можно даже беременным.
Очень важна на этапе выздоровления диета. Правильное питание поможет слизистой желчного пузыря восстановиться, поспособствует нормальному оттоку желчи.
Если у больного повышается температура, что характерно для течения острого холецистита, применяются жаропонижающие лекарства. Нужно использовать при значениях, превышающих 38,5 градусов. Схема лечения согласовывается с гастроэнтерологом. Какие принимать препараты, зависит от стадии, формы холецистита.
Диета при холецистите
В период обострения при холецистите нужно употреблять продукты, способствующие выделению желчи. Этим свойством обладают многие овощи, фрукты. Особенно полезны содержащие витамин С. Он препятствует образованию, росту камней. Таким образом, употребление продуктов, богатых витамином, предупреждает калькулезный холецистит. Соблюдение диеты – основной способ избежать обострения.
Нужно исключить из рациона жареное, копченое, острое. Отказаться от пагубных привычек. Питаться небольшими порциями, чаще. Обеспечить больного здоровой пищей, фруктами, овощами, исключая кислые. Пищу готовить на пару или запекать, не употреблять слишком холодное, горячее. На напитки правило также распространяется. Исключить кофе, алкоголь, газированные продукты. Рекомендуют принимать минеральную воду в лечебных целях. Заранее нужно выпустить газы.
Обеспечить правильный питьевой режим. Количество жидкости, выпиваемой за день, должно превышать 1,5 литра. Лучше использовать воду, компоты, кисели, приготовленные с небольшим количеством сахара. Ограничить количество сладкого, свежей выпечки. Хлеб лучше есть подсушенный. Отказаться от бобовых, гороха, чечевицы, фасоли. Они повышают газообразование, влияют на кишечник, другие органы брюшной полости. Главное, обеспечить комфортное пищеварение, уменьшить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.
Использование средств народной медицины
Народные средства вместе с традиционной медициной помогут быстрее справиться с недугом, вылечить воспаление, вернуться к комфортной жизни. Главное условие, что будут дополнять лечение, не являться его основой. Травы, как и таблетки от холецистита, помогут избавиться от воспаления, нормализуют ток желчи. Используют плоды рябины, залитые медом, сок редьки, цветки бессмертника. Заваривают ромашку, мяту. Они обладают успокаивающим эффектом, обеззараживают организм. Ромашку разрешено употреблять грудным детям, при отсутствии аллергии. Можно делать настойки, готовят на спирту, поэтому подойдут для взрослых пациентов. Популярна полученная на основе прополиса.
Для нормализации состояния полезна лечебная гимнастика. Упражнения, порядок их проведения зависят от возраста больного и тяжести протекания болезни. Необходимость ее проведения нужно обсудить с врачом.
Важно следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные болезни, чтобы не допустить образования камней, развития холецистита. Если избежать болезни не удалось, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять полученные рекомендации. Соблюдение диеты, правильность питания – главные спутники лечения. При правильном подборе продуктов достаточной активности больной будет чувствовать себя комфортно, холецистит перестанет беспокоить.