Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Симптомы ГЭРБ

#1 13 июля 2023 в 22:35

При этом заболевании в пищевод забрасывается кислое желудочное содержимое. Кислота и ферменты, вырабатываемые желудком, попадая на слизистую, вызывают ее воспаление – эзофагит. Иногда в пищевод попадает содержимое не только желудка, но и 12-перстной кишки.

По статистике, болезнь встречается у 20% населения. В реальности эта цифра выше, просто у многих людей заболевание протекает бессимптомно.

Причины гастроэзофагеальной болезни

Это заболевание связано с физиологией органов ЖКТ. Причины ГЭРБ

  • Недостаточность пищеводного сфинктера – мышцы, «запирающей» желудок и не дающей его содержимому забрасываться вверх при наклоне туловища или перемене положения тела.
  • Повышение давления, возникающее, если выход из желудка закрыт опухолью или деформирован рубцом. Внутрижелудочное давление увеличивается, и кислое содержимое выбрасывается вверх.
  • Неправильная работа нервов или слабость мышц, ответственных за продвижение пищи по ЖКТ. Такое состояние бывает вызвано опущением желудка или перенесенной операцией.
  • Диафрагмальные грыжи, возникающие, когда брюшная часть пищевода или часть желудка через отверстие в диафрагме смещаются в грудную полость. Положение органов меняется, и желудочное содержимое попадает в пищевод. Такие грыжи обнаруживаются у половины больных.
  • Беременность, во время которой увеличенная матка смещает желудок, влияя на его работу.

Болезнь отягощают следующие факторы:

  • ожирение или недостаток веса,
  • несоблюдение диеты;
  • повышенная кислотность желудка;
  • злоупотребление трудноперевариваемой пищей;
  • заглатывание воздуха (аэрофагия), возникающая при быстрой еде;
  • бесконтрольный прием обезболивающих препаратов и средств, влияющих на работу ЖКТ.

Любая причина (кроме беременности), вызывающая это заболевание, сама по себе опасна для здоровья, а ГЭРБ является лишь ее следствием.

Симптомы ГЭРБ

Симптомы ГЭРБ наблюдаются не всегда, но если болезнь зашла далеко, то она даст о себе знать следующими признаками:

  • Изжога и загрудинная боль, вызванные раздражением слизистой пищевода кислотой и желудочными ферментами. Болезненные ощущения усиливаются при наклоне, кашле, поднятии тяжестей. Изжога может сопровождаться мучительной икотой и осиплостью голоса;
  • Отрыжка кислым или воздухом, появляющаяся после еды. При забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок, а оттуда – в пищевод наблюдается «горькая» отрыжка;
  • Чувство инородного тела, находящегося за грудиной, и нарушение глотания, вызванные воспалением слизистой;
  • Язвы пищевода, становящиеся причиной неприятного запаха изо рта. Раздражение тканей вызывает приступы кашля и одышку, усиливающиеся в лежачем положении;
  • Стоматит, гингивит и разрушение зубной эмали, вызванные попаданием в рот кислоты и желудочных ферментов.

Чем опасна гастроэзофагеальная болезнь

ГЭРБ опасна осложнениями. Они, как правило, развиваются у 40% больных. Гастроэзофагеальная болезнь чревата:

  • сужением пищевода, вызванного рубцами и язвами;
  • изменением клеточной структуры пищеводных тканей, приводящей к развитию рака;
  • кровотечением, сопровождающимся кровопотерей и кровавой рвотой;
  • прободной язвой пищевода, переходящей в гнойное воспаление средостения. Это опасное осложнение может привести к гибели больного.

Лечение гастроэзофагеальной болезни

При лечении ГЭРБ важна правильная диагностика болезни, ведь заболевание часто не имеет выраженных симптомов. Для постановки диагноза применяется фиброгастроскопия (ФГС), во время которой выявляются воспаленные участки и изъязвления. В тяжёлых случаях сливные эрозии занимают всю зону над пищеводно-желудочным соединением. Часто воспалена и слизистая желудка.

Фиброгастроскопия

При подозрении на заброс в желудок и пищевод содержимого 12-перстной кишки, проводится дуоденоскопия и УЗИ брюшной полости. Выяснить, не изменено ли давление в разных отделах ЖКТ, можно с помощью манометрии пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Для выяснения тяжести болезни назначается исследование желудочного сока, анализы крови, мочи и кала на скрытую кровь.

Для лечения применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока и влияющие на моторику ЖКТ. Параллельно назначается щадящая диета с исключением жирных, солёных, острых и жареных блюд. Больному нужно исключить наклоны и положения тела, при которых содержимое желудка может перетекать в пищевод.

При обнаружении грыжи и тяжёлом протекании болезни проводится операция, во время которой из тканей желудка создается «манжета», препятствующая рефлюксу.

Больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью должны наблюдаться у врача и регулярно обследоваться, чтобы не допустить опасных осложнений.

Вы не можете отвечать в этой теме.
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы писать на форуме.
Top.Mail.Ru Яндекс.Метрика