Боль в позвоночнике: до самого основания

Причины болей в позвоночнике

#1 9 июня 2023 в 00:10

Боль в позвоночнике — ощущение, знакомое каждому, ведь вертеброгенные боли беспокоят от 80 до 100% населения. Неудачно поднял тяжесть, перетрудился на огороде, а то и вовсе отлежал спину — и уже болит позвоночник, уже ходишь по стеночке, старчески охая. А ведь часто эта проблема поражает совсем молодых еще людей — 45, а то и 25 лет!..

Игнорировать ее не стоит даже в молодом возрасте, ведь боль в спине может стать симптомом серьезного дегенеративного процесса, который даст о себе знать через десятилетие-другое и может привести к серьезной инвалидности.

Невылеченная травма, хроническое заболевание, а то и просто неудачная случайность (поскользнулся, упал на спину) могут стоить больному долгих лет активной и счастливой жизни. Нарушения сна, утрата контроля над мочеиспусканием и дефекацией, мигрени и острые боли, а порой даже переломы спины подстерегают тех пациентов, которые в свое время проигнорировали то, что у них болит позвоночник.

Причины болей в позвоночнике

Зачастую пациенты жалуются на мышечные боли в области позвоночника, полагая, что их причиной стало растяжение или неудачная поза сна. Однако ортопеды и вертеброневрологи констатируют, что именно боль в мышцах является первым симптомом повреждения и износа межпозвоночных дисков. Острые боли в позвоночнике обычно свидетельствуют о запущенной стадии воспалительных или дегенеративных процессов — к примеру, их может вызывать компрессионное ущемление корешков спинного мозга или даже спинномозговая грыжа.

Среди спусковых механизмов, которые дают начало вертеброневрологическим и мышечным болям, наиболее распространенными являются:

  • переохлаждение (не обязательно явное);
  • травма;
  • серьезная интоксикация;
  • перенапряжение или несоблюдение техники переноса тяжестей;
  • неправильно оборудованное рабочее место;
  • хронические заболевания — метаболические, эндокринные, сердечно-сосудистые, аутоиммунные и другие;
  • постоянное психоэмоциональное перенапряжение (ответственная работа, материнство);
  • многоплодная беременность;
  • возрастные и климактерические изменения у женщин и мужчин;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия и слабость мышц;
  • искривления позвоночника;
  • неудобное ложе для сна.

Какая бывает боль в позвоночнике

Боли в позвоночнике принято разделять по их локализации в определенном отделе позвоночного столба (до 40-60% пациентов жалуются на боли в пояснице), времени проявления и особенностям болевого синдрома.

По специфике болевых ощущений боль в позвоночнике бывает:

  • стреляющая, острая;
  • тупая или ноющая (например, при спондилоартрозе);
  • сверлящая (при туберкулезном спондилите и некоторых других заболеваниях).

А также:

  • односторонняя (как, к примеру, при грыже);
  • двусторонняя (компрессия конского хвоста).

По времени проявления:

  • ночные;
  • утренние;
  • постоянные;
  • усиливающиеся при кашле, чихании, натуживании, резких движениях или поворотах туловища;
  • усиливающиеся после длительных периодов покоя, ночного отдыха (например, при спондилоартрозе, болезни Бехтерева).

Часто пациенты жалуются на т.н. “чемоданный синдром” — когда боль впервые появляется после отпуска. Такая боль связана с непривычными для организма физическими нагрузками (работой на огороде, переноской сумок или туристическими прогулками). Списывая ее на обычное растяжение мышц и отказываясь от похода к врачу, больные нередко пропускают старт болезни и упускают шанс на полное излечение.

Помимо болей, пациенты часто испытывают чувство онемения или ползания мурашек, жалуются на слабость мышц (спинных и других), потерю мышечной массы, скованность движений, повышенную утомляемость, головокружение, мигрени, зрительные и слуховые нарушения. К мышечной боли и невралгии могут подключаться спазмы мускулатуры, которые приводят к радикулиту и блокировке движений в спине, а порой даже параличу.

Также боли в спине могут иметь неспецифический характер — их обычно вызывает трудовая деятельность, перегрузка, неудобная поза. Часто они проходят в течение 1-3 месяцев. Однако в течение уже 1-го года после этого у каждого 3-4 больного наступает рецидив.

Примерно у каждого 5-10 пациента острые боли переходят в хронические. Наличие хронических болей в трудоспособном возрасте зачастую говорит о тяжелом течении болезни, при котором полное выздоровление наступает редко.

При каких болезнях бывает боль в позвоночнике

Чаще всего позвоночник болит из-за заболеваний дегенеративно-дистрофического, воспалительного спектра:

  • остеохондроз;
  • радикулопатия (поражение нервного корешка);
  • протрузии;
  • переломы, вывихи и подвывихи позвонков (в т.ч. спондилолистез);
  • гормональные спондилопатии;
  • туберкулезный спондилит;
  • спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • спинномозговая грыжа;
  • остеомиелит.

У некоторых пациентов позвоночник болит из-за поражения внутренних органов.
Какой бы ни была причина болей в позвоночнике, даже ноющая боль требует немедленного обращения к врачу. Ведь иногда перечисленные заболевания (в т.ч. переломы позвонков) могут протекать полностью бессимптомно, давая о себе знать лишь единичными проявлениями дискомфорта. Даже слабая вертеброгенная боль может говорить о наличии оснований для срочной операции. Поэтому только врач может установить ее причину и выбрать направление лечения.

Как убрать боль в позвоночнике: лечение

Лечение боли в позвоночнике состоит из целого комплекса мер, которые направлены на улучшение метаболизма костной, хрящей и околопозвоночных тканей, насыщение организма питательными веществами, улучшение подвижности, снятие боли и воспаления. Как правило, оно ведется пожизненно, но при своевременном начале терапии можно достичь продолжительной безмедикаментозной ремиссии продолжительностью в несколько лет.

Если боль в позвоночнике застала вас врасплох, воспользуйтесь советами ниже для купирования острого приступа:

  1. лягте на спину на ровную твердую поверхность, стараясь не изменять положение позвоночника;
  2. постепенно перевернитесь на бок и лежите так до тех пор, пока боль не уйдет;
  3. снова перевернитесь на спину и постарайтесь расслабиться, по возможности держа ноги на возвышении (10-15 минут);
  4. медленно повернитесь на бок, без резких движений встаньте на четвереньки, а затем постарайтесь подняться по стенке или при помощи стула.

Если боль не отступила, вызовите скорую. Если пришло временное облегчение, обратитесь к врачу за лечением боли в позвоночнике при первой возможности. Обратите внимание, что принимать обезболивающие таблетки от боли в позвоночнике можно не больше 3-10 дней — иначе они смазывают картину заболевания и усложняют постановку диагноза.

Физиотерапия

При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника физиотерапия усиливает действие медикаментов и упражнений от боли в спине и позвоночнике, улучшает метаболизм в межпозвоночных суставах, стимулирует регенерацию тканей и снимает боли. Большинство методик физиотерапии нельзя применять во время острой фазы заболевания, которая сопровождается воспалением. Перед посещением процедур обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Для лечения болей в позвоночнике применяется:

  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • ударно-волновая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • озокерит;
  • бальнеологическая терапия, в т.ч. гидромассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • лазерная терапия;
  • тракционная терапия;
  • иглорефлексотерапия и другие.

Массаж

Если болит позвоночник, массаж проводится только в состоянии ремиссии, иначе действия массажиста могут усугубить воспаление. Выполнять процедуру должен только квалифицированный специалист с соответствующим медицинским образованием!

Для начала проводится разогревающий массаж — растирание, поглаживание, затем подключают вытягивание, выжимание и постукивание. После чего массажист переходит к основной части процедуры — разминанию спины пациента (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, ладонной поверхностью, костяшками кулака, основанием ладони), а также круговым движениям и пощипыванию.

Вне зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, массажные движения проводятся по всей спине с заходом на ягодичную зону. При болях в шейном отделе требуется также массаж основания черепа и шеи — доверять эту процедуру неспециалисту нельзя ввиду большого количества жизненно важных кровеносных сосудов и органов, которые затрагивают манипуляции в области шеи и головы.

Обратите внимание, что при массаже позвоночника терапевтическая нагрузка и нажим должны увеличиваться постепенно, в течение 1-3 сеансов. Стойкий эффект от процедуры впервые появляется, как правило, после 3-го сеанса.

Особой эффективностью обладает массаж с разогревающими бальзамами и мазями от боли в позвоночнике — он обеспечивает их проникновение в глубоко залегающие ткани.

Упражнения от боли в спине и позвоночнике (ЛФК)

Зарядка от боли в спине и позвоночнике не только помогает улучшить подвижность корпуса, но и прямо влияет на интенсивность воспаления и прогрессирование болезни. Ежедневная терапевтическая нагрузка помогает скомпенсировать искривления осанки (“заработанные” в подростковом возрасте или вследствие неравномерного износа позвонков), а также укрепляет мышечный корсет, тем самым снижая нагрузку на хребет. ЛФК — эффективная реабилитационная методика при всех заболеваниях, от которых болит позвоночник.

Выполнять упражнения от боли в спине и позвоночнике необходимо ежедневно на протяжении всей жизни. При длительной сидячей работе желательно прерываться на разминку не реже 3 раз в течение дня. Также упражнения можно выполнять сразу по пробуждении.

Рекомендуем следующую универсальную подборку упражнений от болей в спине и позвоночнике:

  1. Сидя на стуле, спина прямая. Плавно поворачивайте голову влево и вправо до упора, с ощутимым натяжением мышц шеи. До 10 раз.
  2. И.п. — то же. Опускайте голову вниз, стараясь дотянуться подбородком до грудины, а затем возвращайтесь в и.п. До 10 раз.
  3. И.п. — то же. Втяните подбородок, сдвигая шею назад, как бы за линию позвоночника. До 10 раз.
  4. И.п. — то же. Поднимите плечи как можно выше, стараясь достать ими до мочек ушей, но не втягивая голову. До 10 раз.
  5. Лягте на спину. Сокращайте и расслабляйте мышцы живота вплоть до появления легкой усталости.
  6. Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Делайте упражнение “кошка”: прогибаясь в спине, поднимите голову, а затем выгните спину дугой и опустите голову. До усталости.
  7. И.п. — лежа на спине, руки заведены за голову. Сожмите ноги вместе и согните их в коленях. Положите бедра сначала на одну сторону, потом на другую, не отрывая лопатки от пола.
  8. И.п. — лежа на животе на кровати. Упираясь руками в спинку кровати, постарайтесь подтянуть корпус вверх, не напрягая нижнюю часть тела.
  9. И.п. — сидя на полу. Одна нога вытянута перед собой, другая согнута в колене и отставлена вбок. Наклонитесь к вытянутой ноге, пытаясь ухватиться за стопу. До 10 раз на каждую сторону.

Выполнять эту зарядку от боли в спине и позвоночнике вы можете также с целью профилактики остеохондроза.

Подбор упражнений от болей в спине и позвоночнике осуществляется с учетом локализации вертеброгенных болей, физического состояния, возраста, конституции, физической подготовки пациента и других факторов. Поэтому осуществлять его должен сертифицированный инструктор ЛФК.

Во время выполнения зарядки от болей в спине и позвоночнике не перенапрягайтесь и избегайте болевых ощущений!

Лекарства для лечения боли в позвоночнике

Основу консервативного лечения болей в позвоночнике составляют медикаменты. Их роль состоит в снятии болевых ощущений и воспаления, нормализации метаболизма костной и хрящевой ткани, восстановлении иннервации и защите нервной и мышечной системы от разрушения.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для лечения боли в позвоночнике бывают нестероидными (НПВС) и стероидными (ГК). Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия отека, который сдавливает нервные корешки, устранения болевого синдрома и дискомфорта, восстановления нормального питания тканей. НПВС необходимо принимать совместно с препаратами для защиты слизистой кишечника, курсами не более 10-12 дней. Нестероидные средства лишь помогают бороться с симптомами, но не устраняют причины заболевания.

К числу НПВС относятся: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Мовалис, Ксефокам, Ибупрофен.

Глюкокортикоиды (ГК) применяются симптоматически или короткими курсами не чаще 2-х раз в год — для устранения тяжелой симптоматики, которая не поддается щадящему консервативному лечению. Из-за существенных побочных эффектов глюкокортикостероидные средства применяются строго по показанию врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние позвоночника!

В терапии остеохондроза применяются следующие глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Дексона, Метипред, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это единственная фармакологическая группа препаратов, которая непосредственно влияет на восстановление хрящевой ткани и костно-суставного аппарата позвоночника. Они представляют собой гликозаминогликаны — вещества, необходимые для построения хряща, которые выпускают в виде таблеток от боли в позвоночнике, капсул, саше, мазей и растворов для инъекций.

Хондропротекторы применяют в составе комплексной терапии, а также для профилактики болей в позвоночнике. Они практически не имеют противопоказаний и могут применяться для лечения болей в позвоночнике на всех стадиях, кроме последней. Принимать их следует продолжительными курсами от 3 до 6 месяцев, зато они обеспечивают пролонгированый эффект и стойкую ремиссию.

Рекомендуемые хондропротекторы: Артракам, Терафлекс, Мовекс Актив, Дона, Эльбона, Алфлутоп, Хондроитин Комплекс, Румалон, Остеохондрин.

Спазмолитики

При остеохондрозе постоянным спутником больного становится напряжение мышц, которые, часто, не расслабляются даже во время сна или выполнения упражнений от болей в спине и позвоночнике. Это становится причиной хронического переутомления, а также болезненных спазмов, которые мешают нормально жизни. Чтобы устранить спазмы, ревматологи и ортопеды назначают пациентам спазмолитики и миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Миолгин, Лексотан (Бромазепам).

Корректоры микроциркуляции крови

Спазмы при остеохондрозе, компрессия позвоночника, стресс и другие факторы вызывают сужение сосудов. Из-за этого питательные вещества перестают поступать в хрящевую ткань позвоночника и межпозвоночные диски начинают разрушаться быстрее. Чтобы не допускать голодание тканей, используются сосудоукрепляющие и сосудорасширяющие средства.

К числу сосудорасширяющих препаратов, которые помогают убрать боль в позвоночнике, относятся: Кавинтон, Эуфиллин, Трентал, Актовегин, Циннаризин. Поскольку хребет залегает относительно неглубоко, можно применять и разогревающие гели и мази от боли в позвоночнике: фастум, вольтарен, никофлекс, випросал, апизартрон, диклофенак и другие.

Нейропротекторы

Нейропротекторы призваны улучшить проводимость нервных импульсов при сдавлении нервных корешков или компрессии спинного мозга. Эти препараты особенно важны при болях в позвоночнике в области шеи и поясницы. Нейропротекторы преимущественно обладают антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротективным действием. Они улучшают метаболизм нервной ткани и кровоснабжение головного мозга, благодаря чему восстанавливается нормальный режим сна и бодрствования, часто нарушенный у больных остеохондрозом.

К числу предпочтительных нейропротекторов и антиоксидантов относятся: Мексидол, Нейрорубин, Пантогам, Ноофен, Кавинтон, Берлитион.

Также врач может порекомендовать прием ноотропных таблеток при болях в позвоночнике (например, цитиколин), поскольку гипоксия головного мозга и стресс вследствие вертеброгенных болей могут ухудшать работу ЦНС.

Диета и профилактика болей в позвоночнике

При досаждающих болях в позвоночнике важно исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли и сахара (и других простых углеводов), транс-жиров. К ним относится:

  • сдоба и кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • колбасные изделия;
  • фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • алкоголь.

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и держать вес под контролем, лучше отказаться от большинства высококалорийных продуктов в рационе. Если вы заняты интеллектуальным трудом, старайтесь плотно завтракать и употреблять низкокалорийные снеки. Поскольку мозг нуждается в углеводах, а сложные углеводы усваиваются организмом медленно, вам следует есть часто и небольшими порциями. Дробное и регулярное питание с промежутками в 2 часа убережет вас от “срывов” диеты.

Рацион следует обогатить витаминами и натуральными хондропротекторами:

  • глюкозамином и хондроитином (холодец, хряща, свиные уши, коровьи нюшки, костные бульоны, желейные десерты);
  • кальций (морепродукты и любые молокопродукты, бобовые, различные семечки);
  • жирные кислоты (рыба северных морей, орехи, яйца, оливковое масло);
  • витамин А (печень, тыква, персики);
  • витамин С (смородина и любые другие ягоды, шпинат, цитрусы, вишни, сливы, болгарский перец);
  • магний (шпинат, спаржа, орехи и семечки, зеленые яблоки).

Из мясных продуктов следует отдавать нежирному мясу — отварному или запеченному в фольге. Обязательно ешьте много зелени и овощей.

Старайтесь как можно больше пить — в первую очередь, чистую воду. Избыточное потребление кофе или чая с сахаром может привести к застою жидкости в организме — это увеличивает нагрузку на позвоночник, способствует отекам и ущемлению нервных корешков, ухудшает метаболизм. Чтобы убрать боль в позвоночнике, выпивайте не менее 2 литров воды ежедневно и 2 раза в год проходите курс витаминов в таблетках или капсулах.

Вы не можете отвечать в этой теме.
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы писать на форуме.
Top.Mail.Ru Яндекс.Метрика