Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний, а также служит надежной мерой профилактики осложнений и доступным способом раннего обнаружения угроз здоровью. «Биохимия» вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечнососудистых патологий, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.

Как правило, такое исследование назначается лечащим врачом при наличии симптомов серьезного недомогания, но любой человек может самостоятельно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать кровь на «биохимию», если плохо себя чувствует или просто интересуется благополучием своего организма. Когда у вас на руках готовый биохимический анализ крови, расшифровка результатов может вызвать большие трудности, поэтому лучше отнести бланк доктору. Тем более что объективная оценка показателей «биохимии» невозможна без учета клинической картины, анамнеза и дополнительных диагностических процедур.

Но любопытство пациентов понятно – очень хочется узнать самим, что означают эти цифры, и чем грозят отклонения от нормальных значений. Мы подготовили для вас всю необходимую информацию в краткой и доступной форме: нормы биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей в таблице, описание каждого показателя и его роли в жизнедеятельности человеческого тела, а также объяснение причин, по которым результаты «биохимии» могут быть далеки от идеальных. Однако обращаем ваше внимание на то, что цифры в разных источниках отличаются, нормативы постоянно меняются и лаборатории могут оперировать другими единицами измерения. Поэтому повторим еще раз: расшифровка итогов БАК – задача квалифицированного специалиста!

Показания к проведению биохимического анализа крови

Показания к проведению биохимического

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

  • Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;
  • Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;
  • Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;
  • Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;
  • Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;
  • Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;
  • Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;
  • Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;
  • Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;
  • Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Как подготовиться к сдаче

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

  • За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;
  • С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;
  • Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;
  • Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;
  • Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;
  • Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

Таблица с нормами биохимического анализа крови у взрослых и детей

Белки (протеины)

Белки

Белок играет важную роль в жизнедеятельности организма: он нужен нам для создания новых клеток, формирования гуморального иммунитета, транспортировки различных биологически активных веществ по кровеносному руслу в ткани и обратно. Химический состав человеческих протеинов представлен несколькими десятками аминокислот, а также неорганическими веществами, витаминами, частицами углеводов и жиров. В общей сложности плазма содержит больше полутора сотен белков, строение, назначение и функции которых широко варьируются. В рамках биохимического анализа крови изучают около десяти протеинов, о которых мы подробно расскажем далее.

Белки крови делятся на три основных фракции:

  • Альбумины;
  • Глобулины (α1, α2, β, γ);
  • Фибриноген.

Поскольку протеины синтезируются, в основном, в печени, отклонения от нормальных показателей наверняка будут свидетельствовать о неблагополучии этого органа. Но это далеко не вся ценная диагностическая информация, которую может дать расшифровка результатов «биохимии» по белковым фракциям.

  • Общий белок
  • Альбумин
  • Глобулины
  • Фибриноген
  • Миоглобин
  • Трансферрин
  • Ферритин
  • ОЖСС(общая железосвязывающая способность сыворотки)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Ревматоидный фактор
  • Антистрептолизин-О (АСЛО)
  • Остеокальцин

Общий белок

Общий белок

Норма:

  • Женщины и мужчины – 65-85 г/л
  • Дети – 60-80 г/л

Уровень содержания общего белка в крови может существенно изменяться под воздействием многих факторов: особенностей рациона, функциональности пищеварительной, выделительной и эндокринной системы и даже физической активности человека. Стоит нам подвигаться, сокращая мышцы, и концентрация протеинов в плазме возрастет. Простое изменение положения тела с горизонтального на вертикальное приводит к повышению этого показателя примерно на 10%. Поэтому перед сдачей крови на «биохимию» желательно несколько минут спокойно посидеть в коридоре, а накануне визита в лабораторию не стоит перетруждаться или нагружать организм спортом.

Нужно также понимать, что у человека может быть от рождения недостаточная или избыточная выработка некоторых типов белков, и это не всегда отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Поэтому объективная расшифровка результатов биохимического анализа крови на содержание основных белков возможна только силами квалифицированного врача, имеющего четкое представление об анамнезе пациента.

Аномально высокие показатели белков в крови свидетельствуют о гиперпротеинемии, а слишком низкие – о гипопротеинемии. Оба эти состояния бывают абсолютными и относительными.

Общий белок в крови повышен – причины:
  • Абсолютнаягиперпротеинемия означает, что уровень белков в крови слишком высокий, даже не смотря на то, что водный баланс находится в норме. Такое состояние встречается крайне редко и может свидетельствовать о целом ряде серьезных заболеваний, среди которых миелома, лимфома Ходжкина, болезнь Вальденстрема, хронический полиартрит, саркоидоз легких, цирроз печени, парапротеинемические гемобластозы;
  • Относительнаягиперпротеинемия возникает вследствие обезвоживания организма на фоне ожоговой болезни, кишечной непроходимости, длительной диареи или рвоты, перитонита, гипергидроза или пиелонефрита.
Общий белок в крови понижен – причины:
  • Абсолютная гипопротеинемия, то есть дефицит белковых фракций крови при адекватном водном балансе, наблюдается в случае голодных диет, заболеваний ЖКТ, препятствующих усвоению белков, гепатита и цирроза печени, болезни Вильсона-Коновалова, быстро растущих злокачественных опухолей, обширных ожогов или кровопотери, гиперфункции щитовидной железы, длительной лихорадки, сахарного диабета, нефротического синдрома, гломерулонефрита, асцита, плеврита, а также приема кортикостероидных гормонов и тяжелых физических нагрузок;
  • Относительнаягипопротеинемия объясняется увеличением содержания воды в кровеносном русле. Так бывает при анурии (задержке мочи), отеках, внутривенных вливаниях глюкозы, гиперпродукции антидиуретического гормона вазопрессина.

Альбумин

Альбумин

Норма:

  • Женщины и мужчины – 35-52 г/л
  • Дети – 38-54 г/л

Альбумин считается главным среди всех белков плазмы крови, и не только потому, что он самый многочисленный (до 65% от всех фракций). Этот протеин обеспечивает постоянство объемов циркулирующей крови, регулирует онкотическое давление, переносит на себе углеводы и гормоны, связывает потенциально опасные для организма вещества, например, билирубин.

Состояние, при котором концентрация альбумина в крови аномально высокая, называется гиперальбуминемией, а обратная ситуация – гипоальбуминемией. При этом повышенное содержание альбумина для плазмы крови не характерно, но если возникает, то сопровождается относительной гиперальбуминурией (высоким уровнем альбумина в моче).

Альбумин в крови повышен – причины:
  • Обезвоживание организма;
  • Переливание донорского белка (20% раствора альбумина).
Альбумин в крови понижен – причины:
  • Голодные диеты;
  • Патологии пищеварительной системы, мешающие нормальному усвоению белков из пищи, в том числе злокачественные опухоли и нарушения строения ЖКТ;
  • Ревматизм;
  • Васкулиты;
  • Острые и хронические бактериальные инфекции;
  • Паразитарные инвазии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени и другие поражения печеночной паренхимы;
  • Обширные ожоги, размозженные травмы, массивная кровопотеря;
  • Язвенный колит;
  • Перитонит;
  • Заворот кишок;
  • Острый и хронический гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром.

Глобулины

Глобулины

Норма:

  • Альфа-1: женщины и мужчины – 1,4-3,0 г/л, дети – 1,2-5,3 г/л
  • Альфа-2: женщины и мужчины – 5,6-9,1 г/л, дети – 6,8-10,5 г/л
  • Бета: женщины и мужчины – 5,4-9,1 г/л, дети – 4,5-9,0 г/л
  • Гамма: женщины и мужчины – 8,1-17,0 г/л, дети – 3,5-14,3 г/л

Белки глобулины делятся на четыре фракции: альфа-1, альфа-1, бета и гамма. В рамках расшифровки результатов биохимического анализа крови необходимо учитывать отклонения каждого из перечисленных показателей от нормы в отдельности, а также сочетание этих отклонений друг с другом.

Когда у человека слишком высокий уровень глобулинов в крови, это гиперглобулинемия, а когда слишком низкий – гипоглобулинемия. Однако нарушение концентрации всех четырех фракций этого белка имеет собственное диагностическое значение.

Альфа глобулины

Альфа глобулины

Эти вещества продуцируются клетками печени и относятся к так называемым «острофазным белкам». Это значит, что их содержание в крови резко возрастает в случае воспалительного процесса, бурной аллергической реакции, травматического повреждения тканей, эмоционального стресса. Причем, чем серьезнее проблема, тем сильнее этот показатель отклоняется от нормы в большую сторону. И такая картина наблюдается почти сразу от начала заболевания.

Альфа глобулины в крови повышены – причины:
  • Поражение организма инфекцией (пневмония, туберкулез, полиартрит, сепсис);
  • Травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
  • Ревматическая лихорадка;
  • Злокачественные опухоли;
  • Нефротический синдром (при этом остальные глобулиновые фракции будут понижены);
  • Острый некроз тканей, гангрена;
  • Прием андрогенных гормонов.
Альфа глобулины в крови понижены – причины:
  • Общий дефицит белков из-за голодания или изнурительных физических нагрузок;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Внутрисосудистый гемолиз.

Бета глобулины

Бета глобулины

Эта фракция белков занимается переносом железа и предупреждением его потерь через мочевыделение, участвует в холестериновом обмене и реакциях иммунного ответа. Поэтому при расшифровке результатов биохимического анализа крови доктор обязательно обращает внимание на любые отклонения от норм содержания бета глобулинов, ведь это может указывать на анемию, на повышенный риск развития атеросклероза, на поражение печени или даже на онкологический процесс.

Бета глобулины в крови повышены – причины:
  • Злокачественные опухоли и заболевания крови;
  • Инфекционный гепатит;
  • Последние стадии туберкулеза;
  • Механическая желтуха;
  • Железодефицитная анемия;
  • Прием кортикостероидов;
  • Беременность.
Бета глобулины в крови понижены – причины:
  • Острые и хронические инфекции;
  • Неопластические процессы;
  • Голодные диеты, изнурительный физический труд;
  • Болезни ЖКТ с нарушением всасывания протеинов.

Гамма глобулины

Гамма глобулины

Эта фракция белков представляет собой врожденные и приобретенные иммуноглобулины – антитела, обеспечивающие человеку стойкий гуморальный иммунитет. Поэтому скачок их уровня в крови прямо указывает на недавно возникшую внешнюю угрозу здоровью. А постоянно повышенная концентрация гамма глобулинов сопровождает большинство воспалительных, дегенеративно-дистрофических и аутоиммунных процессов в организме.

Гамма глобулины в крови повышены – причины:
  • Инфекционное поражение внутренних органов (гепатит, цистит, бронхит, гастрит);
  • Цирроз печени, токсические воздействие на орган;
  • Желчнокаменная болезнь, закупорка желчных путей и обтурационная желтуха;
  • Паразитарные инвазии;
  • Туберкулез и саркоидоз легких;
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, рассеянный склероз);
  • Моноклональные гаммапатии;
  • Бронхиальная астма;
  • СПИД.
Гамма глобулины в крови понижены – причины:
  • Лучевая болезнь;
  • Длительная терапия цитостатиками или глюкокортикоидами;
  • Удаление селезенки;
  • Злокачественные поражения лимфатической системы (ходжкинская лимфома, лимфосаркома);
  • Нефротический синдром;
  • Истощение, недоедание;
  • Период после плазмафереза;
  • Беременность (иногда);
  • Терминальная стадия СПИДа.

Фибриноген

Фибриноген

Норма:

  • Женщины и мужчины – 2,0-4,0 г/л
  • Дети – 1,2-3,8 г/л

Фибриноген – это белок, который представляет собой фактор свертывания крови и определяет ее вязкость. Кроме того, он выступает в качестве строительного материала в процессе затягивания и заживления ран. А еще фибриноген относится к острофазным белкам, соответственно, повышение его уровня в крови свидетельствует о старте воспалительного процесса. Но поскольку главная роль этого протеина заключается в обеспечении коагуляционного гемостаза, избыток опасен, прежде всего, риском образования тромбов в сосудах.

Концентрация фибриногена в крови у новорожденных малышей несколько ниже, чем у взрослых людей, и обычно составляет не более 3 г/л. А вот у беременных женщин по мере приближения к родам уровень этого протеина может подниматься до 6 г/л, и это совершенно нормально. Тревогу должны вызывать только существенные отклонения от рекомендованных показателей у тех людей, которые не имеют естественных физиологических предпосылок к дефициту или профициту фибриногена в крови.

Состояние, когда у человека уровень фибриногена выше нормы, называется «гиперфибриногенемия», а когда ниже – «гипофибриногенемия».

Фибриноген в крови повышен – причины:
  • Воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония);
  • Патологии почек (пиелонефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит);
  • Болезни печени (цирроз, гепатит);
  • Инфекционные поражения органов ЖКТ (гастрит, энтероколит, перитонит);
  • Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная склеродермия);
  • Злокачественные опухоли (рак легкого, желудка, кишечника, поджелудочной железы);
  • Лучевая болезнь;
  • Прием оральных контрацептивов и препаратов для уменьшения проявлений климакса у женщин;
  • Беременность;
  • Атеросклероз и сахарный диабет (иногда).
Фибриноген в крови понижен – причины:
  • Период новорожденности у детей;
  • Гестоз беременных, стремительные роды, кесарево сечение у женщин;
  • Массивная кровопотеря;
  • ДВС-синдром;
  • Печеночная недостаточность, цирроз и жировая дистрофия печени;
  • Отравление организма гепатотоксичными веществами;
  • Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, анаболиков, барбитуратов, аспарагиназы, рыбьего жира;
  • Гемобластозы;
  • Менингит;
  • Рак предстательной железы;
  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
  • Дефицит витаминов С и В12.

Миоглобин

Миоглобин

Норма:

  • Женщины – 12-76 мкг/г
  • Мужчины – 19-92 мкг/л
  • Дети – 10-68 мкг/л

Миоглобин часто называют «гемоглобином мышц», и действительно, эти белки очень похожи по своему строению – оба несут в себе двухвалентное железо, отличается только протеиновая часть молекул. А вот функции у них разные: если гемоглобин курсирует по кровеносному руслу на борту эритроцитов и переносит кислород к органам, забирая у них обратно углекислый газ, то миоглобин сидит в мышцах и запасается кислородом для обеспечения внутреннего тканевого дыхания. Так вот, если произойдет повреждение миоцитов – клеток скелетных мышц, или кардиомиоцитов – клеток самой важной мышцы человеческого организма, то есть сердца, тогда в кровеносное русло в большом количестве выбросится миоглобин. Отсюда ясно, что расшифровка результатов биохимического анализа крови по этому показателю играет важнейшую роль в диагностике инфаркта миокарда.

Состояние, когда у человека аномально высокая концентрация миоглобина в крови, называется гипермиоглобинемией, а когда его недостаточно – гипомиоглобинемией.

Миоглобин в крови повышен – причины:
  • Любые воспалительные процессы в мышцах;
  • Инфаркт миокарда;
  • Уремический синдром;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Ожоги, травмы, послеоперационный период.
Миоглобин в крови понижен – причины:
  • Полимиозит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Миастения.

Трансферрин

Трансферрин

Норма:

  • Женщины – 1,85-4,05 г/л
  • Мужчины – 2,0-3,8 г/л
  • Дети – 2,0-4,0 г/л

Трансферрин или сидерофилин – это белок, главной задачей которого является транспортировка железа по организму в те места, где есть нужда в этом элементе. Вырабатывается трансферрин печенью и головным мозгом. Помимо названной функции, этот протеин подбирает возникшие после распада старых эритроцитов ионы трехвалентного железа и связывает их, потому что в свободном состоянии они токсичны.

«Живет» трансферрин преимущественно в слизистых оболочках, там он постоянно ищет и связывает железо, в том числе и для того, чтобы попавшие туда возбудители инфекционных заболеваний оказались лишены кислорода и не могли размножаться. Трансферрин относится к фракции бета глобулинов и участвует в поддержании врожденного гуморального иммунитета, поэтому отклонения этого показателя от нормы при расшифровке результатов биохимического анализа крови имеют большое диагностическое значение, особенно если речь идет о дефиците.

Если у пациента уровень трансферрина в крови слишком высокий, говорят о гипертрансферринемии, а в обратной ситуации – о гипотрансферринемии.

Трансферрин в крови повышен – причины:
  • Беременность;
  • Обильные кровотечения (менструальные, носовые, прямокишечные);
  • Железодефицитная анемия;
  • Применение оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.
Трансферрин в крови понижен – причины:
  • Злокачественные новообразования;
  • Любые хронические воспалительные процессы;
  • Гепатит, цирроз печени;
  • Нефротический синдром;
  • Химические и термические ожоги;
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия;
  • Гемохроматоз;
  • Множественная миелома;
  • Прием андрогенов и кортикостероидов;
  • Массивное вливание донорской крови.

Ферритин

Ферритин

Норма:

  • Женщины – 22-180 мкг/л
  • Мужчины – 30-310 мкг/л
  • Дети – 7-140 мкг/л

Ферритин – это белок, в виде которого человеческий организм запасает железо впрок. Находится этот протеин практически во всех органах и тканях, но особенно много его в печени, желудочно-кишечном тракте и внутри крупнейших иммунных клеток с фагоцитарной активностью – моноцитов. Ферритин трудится в связке с трансферрином – белком, который связывает железо. Вместе эти показатели при расшифровке результатов «биохимии» крови говорят об уровне обеспеченности организма феррумом, а значит, описывают риск развития анемии.

У женщин более низкая концентрация ферритина в плазме, и это норма, поскольку прекрасный пол от природы обладает меньшим количеством эритроцитов и гемоглобина. В период беременности содержание ферритина в организме будущей мамы падает еще ниже, ведь часть запасов железа идет на нужды ребенка. К третьему триместру уровень этого белка составляет примерно 10-15 мкг/л. А вот у новорожденных малышей в первые дни жизни очень высокие показатели ферритина – до 600 мкг/л, ведь их кроветворная система только «разгоняется» и стремится как можно быстрее обеспечить организм свежими эритроцитами.

Если концентрация ферритина в крови аномально высокая, речь идет о гиперферритинемии, а если, наоборот, слишком низкая – о гипоферритинемии.

Ферритин в крови повышен – причины:
  • Массивные и неоднократные вливания донорской крови;
  • Бесконтрольный прием препаратов железа;
  • Патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, вирусный гепатит, токсическое или алкогольное поражение, обтурационная желтуха, некроз, рак, метастазы из других органов);
  • Болезни крови – талассемия, лейкозы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Коллагенозы;
  • Инфаркт миокарда, инсульт головного мозга;
  • Любые острые воспалительные процессы и лихорадочные состояния;
  • Ожоги, травмы.
Ферритин в крови понижен – причины:
  • Дефицит железа;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Нефротический синдром;
  • Беременность.

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)

ОЖСС

Норма:

  • Женщины – 40,8-76,7 мкмоль/л
  • Мужчины – 40,6-62,5 мкмоль/л
  • Дети – 40,2-71,0 мкмоль/л

ОЖСС – это показатель, который в рамках расшифровки результатов биохимического анализа крови указывает на то, сколько железа теоретически может «прилипнуть» к белку трансферрину и на его борту отправиться в костный мозг для выработки новых эритроцитов. Кроме того, железосвязывающая функция сыворотки нужна для обеспечения обратного пути – от мест разрушения старых кровяных телец макрофагами до хранилищ запасов железа в виде белка ферритина. ОЖСС иначе может именоваться «общим трансферрином».

ОЖСС повышена – причины:
  • Беременность;
  • Кровопотеря (обильная менструация, геморрой);
  • Гипохромная анемия;
  • Талассемия;
  • Гепатит, цирроз печени;
  • Дефицит железа;
  • Прием оральных контрацептивов.
ОЖСС понижена – причины:
  • Некоторые типы анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, пернициозная);
  • Гемохроматоз и гемосидероз;
  • Нефроз, дистрофия почечных канальцев;
  • Истощение организма, дефицит белков;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Отравление железом из-за его избытка в рационе или приема в виде препаратов;
  • Злокачественные опухоли (иногда).

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок

Норма:

  • Женщины, мужчины и дети – до 5 мг/л

Это довольно старый, но информативный лабораторный тест, по которому можно судить о наличии или отсутствии острого воспалительного процесса в организме пациента. В этом плане С-реактивный белок сравним с показателем СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Однако СРБ намного точнее и лучше описывает течение болезни, ведь этот острофазный белок увеличивает свою концентрацию в плазме крови более чем в 100 раз уже через несколько часов от манифестации воспаления и возвращается к норме, спустя неделю после выздоровления. В то время как СОЭ и лейкоциты ведут себя аномально еще долгое время, а на начало заболевания реагируют не сразу.

У здорового человека С-реактивный белок в крови присутствует в минимальных количествах или вовсе не обнаруживается, поэтому мы обсудим только возможные объяснения высоких показателей в рамках расшифровки результатов «биохимии».

С-реактивный белок в крови повышен – причины:
  • Инфаркт миокарда;
  • Бактериальные и вирусные инфекции;
  • Острые и хронические воспалительные процессы во внутренних органах;
  • Травмы, ожоги, послеоперационный период;
  • Онкологические заболевания кроветворной и лимфатической системы;
  • Злокачественные опухоли с метастазами;
  • Аутоиммунные патологии.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор

Норма:

  • Женщины, мужчины и дети – до 14 МЕ/мл

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа антител, 90% из которых относятся к иммуноглобулинам класса M, и 10% – к классам A, E и G. Как очевидно из названия, ревматоидный фактор нужен для диагностики соответствующего заболевания, но не только – этот показатель в крови может быть повышен при некоторых других воспалительных и аутоиммунных патологиях.

На фоне самой распространенной формы ревматоидного артрита, то есть синовита, уровень РФ возрастает у 80% пациентов. Для здоровых людей и детей любого пола нормы одинаковы – до 14 МЕ/мл. Но нужно учитывать, что в преклонном возрасте (после 65-70 лет) значения ревматоидного фактора могут незначительно повышаться, и это не обязательно будет свидетельствовать о болезни.

Ревматоидный фактор повышен – причины:
  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия);
  • Острые и хронические воспалительные заболевания различной этиологии (грипп, туберкулез, саркоидоз, мононуклеоз, сифилис, гепатит);
  • Прием некоторых препаратов (Метилдопа, противозачаточные средства);
  • Гиперглобулинемия;
  • Онкологические болезни крови, злокачественные опухоли;
  • Послеоперационный период.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

Антистрептолизин-О

Норма:

  • Женщины и мужчины – до 200 Ед/л
  • Дети – до 150 Ед/л

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – это антитела, которые организм человека вырабатывает в ответ на токсическое действие одноименного яда. Стрептолизин выделяется бета гемолитическим стрептококком группы A (БСГА, гноеродным стрептококком) в процессе его жизнедеятельности. Этот инфекционный возбудитель очень опасен, особенно для детей, поскольку провоцируемые им заболевания часто приводят к развитию тяжелых осложнений, например, ревматического поражения сердца. Но и взрослым людям, переболевшим ангиной, которую нередко вызывает именно гноеродный стрептококк, не помешает сдать биохимический анализ крови, чтобы выяснить, этот ли коварный микроорганизм привел к болезни, и если да, то сколько «разрушений» он натворил.

Антистрептолизин-О (АСЛО) в крови повышен – причины:

Любые воспалительные заболевания, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, например, ангина, отит, пневмония, миозит, рожа, скарлатина, менингит, остеомиелит, гломерулонефрит, эндокардит, ревматизм, сепсис, синдром токсического шока.

Остеокальцин

Остеокальцин

Норма:

  • Женщины – 11-43 нг/мл
  • Мужчины – 14-43 нг/мл
  • 40-250 нг/мл

Остеокальцин – это белок, который выделяют молодые клетки костной ткани – остеобласты. Содержится этот протеин преимущественно в межклеточном пространстве, а его синтез прямо зависит от наличия в организме достаточного количества кальция, витаминов D и K. Кроме того, на продукцию остеокальцина оказывают влияние гормоны щитовидной и паращитовидной желез – кальцитонин и паратирин.

У детей уровень остеокальцина в крови значительно выше, чем у взрослых, особенно в первые годы жизни и в период полового созревания. Это объясняется очень просто – ребенок растет, его скелет меняется, кости вытягиваются, утолщаются и крепнут. А вот если концентрация остеокальцина в плазме крови аномально высокая у человека в зрелом возрасте, ни о чем хорошем это не говорит, как, впрочем, и если она слишком низкая.

Расшифровка результатов биохимического анализа по этому показателю играет важнейшую роль в диагностике распространенного среди пожилых женщин заболевания костной ткани – остеопороза.

Состояние, при котором у человека очень высокий уровень остеокальцина в крови, носит название «гиперостеокальцинемия», а противоположная ситуация – это «гипоостеокальцинемия».

Остеокальцин в крови повышен – причины:
  • Остеопороз на фоне менопаузы;
  • Нефрогенная остеодистрофия;
  • Болезнь Педжета;
  • Период после перелома костей;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Акромегалия;
  • Остеомаляция;
  • Злокачественные поражения костной ткани;
  • Прием некоторых препаратов (биотина, кальциферола, кальцитриола, противоэпилептических средств).
Остеокальцин в крови понижен – причины:
  • Беременность;
  • Рахит у детей;
  • Избыточная продукция паратиреоидного гормона в условиях дефицита кальция;
  • Недостаточная выработка соматотропина (гормона роста);
  • Прием кортикостероидов;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Множественная миелома;
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Жиры (липиды)

липиды

Сердечнососудистые патологии – ведущая причина смертности людей во всех развитых странах мира. А к возникновению этих заболеваний, в первую очередь, ведут нарушения жирового обмена, из-за которых на внутренних стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Чтобы оценить степень риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта у конкретного пациента, в рамках биохимического анализа крови выполняется липидограмма, или, по-другому, составляется «липидный профиль» человека.

В числе интересующих врача показателей находится не только общий уровень холестерина, но и содержание каждой из его фракций в плазме крови, то есть липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, нужно оценить степень концентрации триглицеридов и вычислить коэффициент атерогенности, опираясь на полученные результаты. Только тогда можно с точностью судить о том, грозят ли человеку проблемы с сердцем и сосудами в ближайшее время.